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Nous faire un don > Demande de prélèvement automatique

 

Pour nous faire un don, vous avez deux possibilités :

  • faire une demande de prélèvement automatique pour un don unique ou régulier à nous envoyer avec votre RIB en remplissant et en imprimant le formulaire ci-dessous
  • ou nous envoyer un chèque.

Vos dons à sosbebe sont déductibles de l'impôt sur le revenu pour moitié dans la limite de 10 % du revenu imposable.

Vous recevrez en fin d'année un reçu fiscal vous pemettant d'obtenir cette déduction, à joindre à votre déclaration de revenus.

Formulaire à imprimer, à compléter et à retourner
à sosbébé à l'adresse ci-dessous
avec un RIB ou RIP
DEMANDE DE PRELEVEMENT
La présente demande est valable jusqu'à annulation de ma part à notifier en temps voulu au créancier.		 SOUTIEN SOS BEBE
1ère PARTIE A REMPLIR SOIGNEUSEMENT

NOM ET ADRESSE DU CREANCIER
Association Sosbébé
BP 269
75424 Paris cedex 09
France

NOM, PRENOM ET ADRESSE DU DEBITEUR

 

 

REGLEMENTS COMPLEMENTAIRES

Périodicité (entourez la lettre) :   M Mensuelle   
B Bimestrielle    T Trimestrielle     S Semestrielle
A Annuelle  

MONTANT .............................................. EUROS

1ere échéance _ _ /_ _ /_ _ _ _

Dernière échéance _ _ /_ _ /_ _ _ _

(Pour un soutien permanent, indiquez 99/99/9999)
N° national d'émetteur

N° d'émetteur interne

NOM ET ADRESSE POSTALE DE L'ETABLISSEMENT TENEUR DU COMPTE A DEBITER

 

 

COMPTE A DEBITER

_ _ _ _ _ /_ _ _ _ _ / _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ /_ _
Banque   Guichet    N° de compte            Clé

DATE :

VOTRE SIGNATURE :
Les informations contenues dans la présente demande ne seront utilisées que sous les seules nécessités de la gestion et pourront donner lieu à exercice du droit individuel d’accès auprès du créancier et à l’adresse ci-dessus, dans les conditions prévues par la délibération n°80 du 1/4/80
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AUTORISATION DE PRELEVEMENT  
2ème PARTIE A REMPLIR SOIGNEUSEMENT
J'autorise l'Etablissement teneur de mon compte à prélever sur ce dernier, si ma situation le permet, tous les prélèvements ordonnés par le créancier ci dessous. En cas de litige sur un prélèvement, je pourrai en faire suspendre l'exécution par simple demande à l'Etablissement teneur de mon compte. Je réglerai le différent directement avec le créancier.

NOM, PRENON ET ADRESSE DU DEBITEUR

 

 

NOM ET ADRESSE POSTALE DE L'ETABLISSEMENT TENEUR DU COMPTE A DEBITER

 

 

COMPTE A DEBITER

_ _ _ _ _ /_ _ _ _ _ / _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ /_ _
Banque   Guichet    N° de compte            Clé
N° national d'émetteur

NOM ET ADRESSE DU CREANCIER


FRANCE

 

DATE :

VOTRE SIGNATURE :
Renvoyer les deux parties de cet imprimé à :

Association Sosbébé
BP 269
75424 Paris cedex 09
France
Tél : 01 42 47 08 68
Fax : 01 42 47 08 68
contact@sosbebe.org

en y ajoutant obligatoirement un relevé d’identité bancaire (R.I.B) ou postal (R.I.P)